Colpocitologia Oncótica

O exame colpocitológico é um dos exames do arsenal de diagnóstico mais importantes do ponto de vista epidemiológico. Sua realização sistemática conferiu uma grande redução do índice de mortalidade por cancer do colo uterino, pois ele permite a detecção de lesões pré-malignas. O princípio do método é simples e consiste em comparar a imagem observada ao microscópio com a imagem normal da célula. Para que uma amostra possa ser observada ao microscópio é necessário que ela seja de boa qualidade. A qualidade da amostra depende dos procedimentos de coleta, fixação e transporte para o laboratório.

Citologia Hormonal

A Citologia hormonal visa avaliar o desenvolvimento do ciclo menstrual e detectar suas aterações como ciclos anovulatórios ou ovulatórios além de acompanhar tratamentos hormonais. A maturação do epitélio escamoso do trato genital e urinário feminino é dependente de hormônios. A medida das variações no grau de maturação destas nas células do epitélio serve como indicador da situação endócrina da mulher. Esta avaliação numérica do perfil hormonal dos esfregaços é realizada através de índices. Dentre os vários índices que existem para classificar as influências hormonais no epitélio vaginal e urinário, os mais utilizados são o índice de maturação celular, o índice de cariopicnose e o de eosinofilia. Outro indicador utilizado é o valor de maturação ou índice de Meisels que é calculado a partir de uma equação baseada no índice de maturação celular. A citologia hormonal pode ser realizada através de amostras do epitélio cérvico-vaginal ou do epitélio urinário obtidas por esfregaço direto ou por sedimentação da urina respectivamente. Pode ainda ser simples, por amostragem isolada, ou seriada, quando houver múltiplas coletas em períodos constantes.

Citologia Endometrial

Vários procedimentos diagnósticos estão disponíveis para investigar o endométrio. A ecografia, histeroscopia, biópsia, curetagem endometrial e citologia. Entre estes, a citologia endometrial é menos comumente utilizada. Embora sua utilização no diagnóstico do carcinoma de endométrio tenha se mostrado útil, de baixo custo e simples execução, um consenso de utilização geral não foi atingido. A melhoria da capacidade diagnóstica da citologia endometrial, após a introdução do método de base líquida sugere que este teste aumente a aplicabilidade rotineira no diagnóstico do carcinoma do endométrio. A amostragem pode ser realizada durante um procedimento de histeroscopia ou através do escovado endometrial com a escova de Tao. A escova Tao é capaz de coletar uma amostragem mais extensa da superfície do revestimento endometrial do útero, retirando menos tecido, e sendo menos invasiva que o método tradicional. A citologia endometrial, na maioria das vezes, tem fornecido material diagnóstico suficiente e pode ser usada na rotina, isoladamente ou em associação com outros procedimentos de diagnóstico a fim de melhorar a sua precisão.